การรอดชีพของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขอนแก่น ปี พ.ศ.2551-2561
คำสำคัญ:
การบาดเจ็บที่สมอง, การรอดชีพบทคัดย่อ
การบาดเจ็บที่สมอง (Traumatic brain injury; TBI) เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของประชากรทั่วโลก วัตถุประสงค์ของการศึกษาในครั้งนี้เพื่อศึกษาอัตรา ระยะเวลาการรอดชีพและหาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระยะเวลาการรอดชีพของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองโดยใช้รูปแบบการศึกษาแบบ Retrospective Cohort Study เก็บข้อมูลในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะบาดเจ็บที่สมองที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขอนแก่น ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2551 ถึง 31 ธันวาคม 2561 จำนวน 10,584 คน สถิติที่ใช้วิเคราะห์อัตราการรอดชีพคือวิธีของ Kaplan-Meier และวิเคราะห์พหุปัจจัยโดยใช้สมการถดถอยค๊อกซ์ ผลการศึกษาพบว่า อัตราการรอดชีพรวมที่ 1, 3 และ 5 เดือน เท่ากับ ร้อยละ 80.15, 52.35 และ 45.91 ตามลำดับ ค่ามัธยฐานระยะเวลารอดชีพ เท่ากับ 3.03 เดือน (95%CI=1.35-4.72) และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการรอดชีพ ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีอายุ 61 ปีขึ้นไป (HRadj =2.02 95%CI=1.48-2.74) สาเหตุของการบาดเจ็บจากการพลัดตกหกล้ม (HRadj =1.50 95%CI=1.14-1.97) ความรุนแรงของการบาดเจ็บ (ISS 25-75) (HRadj =10.76 95%CI=6.67-17.37) ดังนั้นควรมีการพัฒนาระบบการรักษาผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองแบบครบวงจรเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีพ
เอกสารอ้างอิง
Centers for Disease Control and Prevention National Center for Injury Prevention and Control (CDC). Surveillance Report of Traumatic Brain Injury related Emergency Department Visits, Hospitalizations, and Deaths UNITED STATES [Internet]. 2014. [cited 2019 September 27]. Available from: https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/pdf/TBI-Surveillance-Report-FINAL_508.pdf
Boyd DR, Cowley RA. Comprehensive regional trauma/emergency medical services (EMS) delivery systems: the United States experience. World J Surg. 1983; 7:149–157
Hon-Yi Shi, Shiuh-Lin Hwang, King-Teh Lee, Chih-Lung Lin. Temporal trends and volume-outcome associations after traumatic brain injury: a 12-year study in Taiwan. Journal of Neurosurgery. 2013; 118(4): 732-738.
Bekelis K, Missios S, Mackenzie TA. Prehospital Helicopter Transport and Survival of Patients With Traumatic Brain Injury. Annals of Surgery. 2015; 261(3): 579-585.
Schoenfeld AD, Richter RJ. Nomograms for Calculating the Number of Patients Needed for a Clinical Trial with Survival as an Endpoint. Biometrics. 1982; 38:163-170.
Tohme S, Delhumeau C, Zuercher M, Haller G, Walder B. Prehospital risk factors of mortality and impaired consciousness after severe traumatic brain injury: an epidemiological study. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2014; 22:1.
Brown AWLC, Malec JF, Perkins PK, Diehl NN, Larson DR. Long-term survival after traumatic brain injury: a population-based analysis. NeuroRehabilitation. 2004;19(1):37-43.
Tuma M, El-Menyar A, Abdelrahman H, Al-Thani H, Zarour A, Parchani A, et al., Prehospital Intubation in Patients with Isolated Severe Traumatic Brain Injury: A 4-Year Observational Study. Critical Care Research and Practice. 2014;2014:135986.
Harrison-Felix C K-HS, Hammond FM, Wang R, Englander J, Dams-O’Connor K, Kreider SE, Novack TA, Diaz-Arrastia R. Mortality after surviving traumatic brain injury: risks based on age groups. J Head Trauma Rehabil. 2012; 27(6):E45-56.
Haring RS, Narang K, Canner JK, Asemota AO, George BP, Selvarajah S, et al., Traumatic brain injury in the elderly: morbidity and mortality trends and risk factors. Journal of Surgical Research. 2015;195(1):1-9.
Utomo WK, Gabbe BJ, Simpson PM, Cameron PA. Predictors of in-hospital mortality and 6-month functional outcomes in older adults after moderate to severe traumatic brain injury. Injury. 2009; 40(9):973-977.
Peck KA CR, Sise CB, Johnson J, Yen JW, Sise MJ, Dunne CE, et al. Death after discharge: Predictors of mortality in older brain-injured patients. Journal of Trauma and Acute Care Surgery.2014; 77(6):978-983.
El-Matbouly M, El-Menyar A, Al-Thani H, Tuma M, El-Hennawy H, AbdulRahman H, et al. Traumatic Brain Injury in Qatar: Age Matters Insights from a 4-Year Observational Study. The Scientific World Journal 2013; 2013:354920.
