ผลลัพธ์ทางคลินิกของการจัดตั้งคลินิกชะลอโรคไตเรื้อรัง โรงพยาบาลคง จังหวัดนครราชสีมา
คำสำคัญ:
คลินิกชะลอโรคไตเรื้อรัง, อัตราการกรองของไต, ผลลัพธ์ทางคลินิกบทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วย ก่อนและหลังการเข้ารับบริการในคลินิกชะลอโรคไตเรื้อรัง โรงพยาบาลคง วิธีการศึกษา: ศึกษารูปแบบการวิจัยกึ่งทดลอง ซึ่งใช้ระยะเวลาทำการศึกษา 1 ปี วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา เปรียบเทียบอัตราการกรองไต (eGFR), ค่า HbA1c, ค่าความดันโลหิต และค่า LDL ก่อนและหลังการได้รับบริการในคลินิกชะลอโรคไตเรื้อรังโดยใช้สถิติ Paired t-test ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ผ่านเกณฑ์เข้าร่วมการศึกษา จำนวน 127 คน หลังผู้ป่วยได้รับการบริการในคลินิกชะลอโรคไตเรื้อรังเป็นระยะเวลา 1 ปีพบว่าผู้ป่วยมีอัตราการกรองไต ลดลง เท่ากับ 3.92 ml/min/1.73m2 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับความเชื่อมั่น 0.05 ในส่วนผลลัพธ์ทางคลินิกอื่นพบว่า การให้บริการในคลินิกชะลอโรคไตเรื้อรังสามารถปรับปรุงค่า HbA1c และ ค่าความดันโลหิตให้ดีขึ้นได้ ในส่วนผลลัพธ์ของค่า LDL ไม่พบความแตกต่าง กล่าวโดยสรุปคือผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงของการเกิดไตเรื้อรังตั้งแต่ระยะที่ 2 ขึ้นไปแล้วได้รับการดูแลรักษาในคลินิกที่มีสหสาขาวิชาชีพแบบเต็มรูปแบบจะช่วยชะลอการเสื่อมของไตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
เอกสารอ้างอิง
The Nephrology Society of Thailand.Clinical Practice Recommendations for Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease in Adults 2017. Bangkok: The Nephrology Society of Thailand; 2017. Thai.
Nephrology Society of Thailand. Thailand Renal Replacement Therapy [Internet]. 2015 [cited 2019 Apr 1]. Available from: http://www.nephrothai.org/ images/Final_TRT_report_2015_ฉบับแก้ไข.pdf
Sriphonthong S, Kerdchantuk P, Chaiyasong S. Time to progression of end-stage renal disease in type 2 diabetic patients : a retrospective study from electronic database. Isan Journal of Pharmaceutical Sciences 2015; 11(Supplement): 168-173. Thai.
Chang PY, Chien LN, Lin YF, Chiu WT, Chiou HY. Simultaneous control of glycemic, blood pressure, and lipid significantly reduce the risk of renal progression in diabetes patients. European Journal of Internal Medicine 2016; 36: 87–92.
Yeh CH, Yu HC, Huang TY, Huang PF, Wang YC, Chen TP, et al. The risk of diabetic renal function impairment in the first decade after diagnosed of diabetes mellitus is correlated with high variability of visit-to-visit systolic and diastolic blood pressure: a case control study. BMC Nephrology 2017; 18(99): 1-7.
Moriya T, Tanaka S, Sone H, Ishibashi S, Matsunaga S, Ohashi Y, et al. Patients with type 2 diabetes having higher glomerular filtration rate showed rapid renal function decline followed by impaired glomerular filtration rate: Japan Diabetes Complications Study. Journal of Diabetes and Its Complications 2017; 31: 473–478.
Viazzi F, Piscitelli P, Giorda C, Ceriello A, Genovese S, Russo GT, et al. Association of kidney disease measures with risk of renal function worsening in patients with hypertension and type 2 diabetes. Journal of Diabetes and Its Complications 2017; 31: 419–426.
Hauteclocque AD, Ragot S, Slaoui Y, Gand E, Miot A, Sosner P, et al. The influence of sex on renal function decline in people with Type 2 diabetes. Diabetic Medicine 2014; 12: 1121-1128.
Wagner EH, Austin BT, Davis C, Hindmarsh M, Schaefer J, Bonomu A. Improving Chronic Illness Care: Translating Evidence Into Action. Health Affairs 2001; 20(6): 64-78.
Trisirichok P, Utrasat L, Kanakarn W. Effects of self-management support by a multidisciplinary team for delaying chronic kidney disease in primary care units. Khon Kaen Center Hospital Srinakarin Medical Center 2019; 34(6): 552-558. Thai.
Teeranut A, Maythakanchanasak N, Surit P, Ruaysungnoen W, Sansom D, Srina C, et al. Health service system development to delay dialysis in patients with chronic kidney disease [Internet]. 2018 [cited 2019 Dec 30]. Available from: http://www164.115.27.97/digital/files/original/ebaf496c 2b39433d1e 10f381a91e94d3.pdf
Kaenkan W, Damnok K, Anutrakulchai S. Effectiveness of CKD patient care model using integrative disease management and case management in primary care units Northeast. Journal of Nursing and Health Care 2019; 37(3):173-82. Thai.
Jiamjariyapon T, Ingsathit A, Pongpirul K, Vipattawat K, Kanchanakorn S, Saetie A, et al. Effectiveness of Integrated Care on Delaying Progression of stage 3-4 Chronic Kidney Disease in Rural Communities of Thailand (ESCORT study):a cluster randomized controlled trial. BMC Nephrology 2017; 18: 83.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารวิจัย มข. (ฉบับบัณฑิตศึกษา)

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.