ผลของการบริบาลเภสัชกรรมและการบริการด้านโภชนาการในผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2: กรณีศึกษาโรงพยาบาลชุมชน

ผู้แต่ง

  • Waraporn Paripurana นักศึกษา หลักสูตรเภสัชศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาเภสัชกรรมคลินิก คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • Siriluk Jaisue ผู้ช่วยศาสตราจารย์ สาขาวิชาเภสัชกรรมคลินิก คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • Suthan Chanthawong ผู้ช่วยศาสตราจารย์ สาขาวิชาเภสัชกรรมคลินิก คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

การบริบาลทางเภสัชกรรม, การบริการด้านโภชนาการ , โรคเบาหวานชนิดที่ 2

บทคัดย่อ

โรงพยาบาลโนนสะอาดได้จัดตั้งคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โดยมีสหสาขาวิชาชีพร่วมกันให้การดูแลผู้ป่วย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการบริบาลทางเภสัชกรรมและการบริการด้านโภชนาการในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 รูปแบบการศึกษาเป็นแบบกึ่งทดลองหนึ่งกลุ่มวัดผลก่อนและหลัง ผลลัพธ์หลักของการศึกษาคือการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดสะสม และความรู้ของผู้ป่วยด้านโรคเบาหวานและอาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน มีผู้ป่วยที่ผ่านเกณฑ์เข้าร่วมการศึกษาทั้งสิ้น 38 ราย เมื่อทำการประเมินผลที่ 3 เดือนหลังได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรมและการบริการด้านโภชนาการพบว่า ระดับน้ำตาลในเลือดสะสมลดลงจากร้อยละ 10.2+1.9 เป็น 9.0+1.8 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเช่นกัน โดยลดลงจาก 192.3+61.7 เป็น 160.2+59.9 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร คะแนนความรู้เฉลี่ยของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคเบาหวานและอาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 1.8 คะแนน (คะแนนเต็ม 15) และ 1 คะแนน (คะแนนเต็ม 13) ตามลำดับ ความไม่ร่วมมือในการใช้ยาเป็นปัญหาจากการใช้ยาที่พบมากที่สุด ผู้ป่วยทุกรายได้รับการประเมินว่าไม่มีภาวะทุพโภชนาการ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการบริบาลทางเภสัชกรรมและบริการด้านโภชนาการโดยเภสัชกรมีส่วนช่วยให้ผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในเลือดสะสมในเลือดลดลง ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและอาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มขึ้น ปัญหาจากการใช้ยาลดลง และพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่เหมาะสมเพิ่มขึ้น

เอกสารอ้างอิง

International diabetes federation. IDF Diabetes atlas, 8th edn [internet]. 2017 [cited 2023 Mar 17]. Available from: https://diabetesatlas.org/atlas/eighth-edition.

Department of disease control. Annual epidemiological surveillance report 2018 [internet]. 2018 [cited 2023 Mar 17]. Available from: https://apps-doe.moph.go.th/boeeng/download/AW_Annual _Mix%206212_14_r1.pdf. Thai.

Duangthipsirikul S, Sirisamut T, Tantipisitkul K, Tirawattananon Y, Ingsrisawang L. Preliminary study report: Health surveys of Thai older adults 2013 [internet]. 2014 [cited 2023 Mar 17]. Available from: https://www.hitap.net/documents/24067. Thai.

Chang AM, Halter JBA. Aging and insulin secrection. J Physiol Endocrinol Metebol. 2003; 284:E7-12.

Ghimire K, Dahal R. Geriatric care special needs assessment [Internet]. 2022 [updated 2022 Feb 22; cited 2023 Mar 17]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570572.

Hämmerlein A, Derendorf H, Lowenthal DT. Pharmacokinetic and pharmacodynamic changes in the elderly. Clin Pharmacokinet. 1998; 35: 49–64.

Bureau of nutrition. Guidelines for assessment of hospitals in nutrition therapy of diabetes , hypertension [internet]. 2015 [cited 2023 Mar 17]. Available from: https://www.thaidietetics.org/ wp-content/uploads/2021/03/แนวทางการประเมินโรงพยาบาลด้านโภชนบำบัด-โรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง.pdf. Thai.

Martin PM, Agudo FR, Medina JAL, Paris AS, Santabalbina FT, Pascual JRD, et al. Effectiveness of an oral diabetes-specific supplement on nutritional status, metabolic control, quality or life, and functional status in elderly patients. A multicentre study. Clin Nutr. 2019; 38(3): 1253–1261.

Mahwi TO, Obied KA. Role of the pharmaceutical care in the management of patients with type 2 diabetes mellitus. Int J Pharm Sci Rev Res. 2013; 4(4): 1363-1369.

Christensson L, Unosson M, Ek AC. Evaluation of nutritional assessment techniques in elderly people newly admitted to municipal care. Eur J Clin Nutr. 2002; 56(9): 810-818.

Sadakorn S, Saengcharoen W, Wongpoowarak P, Lerkiatbundit S. Clinical impact of pharmacist counseling on type 2 diabetes patients. Asian J Pharm. 2014; 9(Supplement): 116-21. Thai.

Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm 1990; 47:533-43.

Jakkaew K. Self-care of elderly with diabetes in Loungnuae sub-district, Doi Saket district, Chiang Mai province [master thesis]. Chiang Mai: ChiangMai Rajabhat University; 2018. Thai.

Ngerntip T. The effects of knowledge and experience sharing for eating behavior modification of type 2 diabetic patients in Kamalasai hospital Kalasin province [master thesis]. Khon Kaen: Khon Kaen University; 2010. Thai.

Nitichai N, Angkatavanich J, Somlaw N, Sirichindakul B, Chittawatanarat K, Voravud N, et al. Translation and cross-cultural adaptation of the Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) to the Thai setting. Clin Nutr. 2017; 36(S1): S247. Thai.

Siriraj Piyamaharajkarun hospital. The diet habit assessment form for sugar, sodium and high fat-diet eating behavior. [online] 2019 [cited 2019 July 23]. Available from: www.siphhospital.com/th/ news/article/share/ 885/Eat-Test. Thai.

Jingjit S, Rookkapan K. Effect of motivational interviewing and education with diabetic booklet by pharmacists among Type 2 diabetic patients: a randomized controlled study. Thai J Pharm Prac. 2020; 12(3): 790-802. Thai.

Verma M, Paneri S, Badi P, Raman PG. Effect of increasing duration of diabetes mellitus type 2 on glycated hemoglobin and insulin sensitivity. Indian J Clin Biochem. 2006; 21(1): 142-146.

Ghouse J, Isaksen JL, Skov MW, Lind B, Svendsen JH, Kanters JK, et al. Effect of diabetes duration on the relationship between glycaemic control and risk of death in older adults with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2020; 22(2): 231-242.

Nogueira M, Otuyama LJ, Rocha PA, Pinto VB. Pharmaceutical care-based interventions in type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Einstein (São Paulo). 2020; 31: 18.

Vejoubon V, Kiatiwat P, Sriboonruang T. Effect to pharmaceutical care on drug related problem in elderly patients with Type 2 diabetes mellitus. Thai J Pharm Prac. 2021; 3(1): 127-142. Thai.

Di Iorio AB, Orozco Beltrán D, Quesada Rico JA, Carratalá Munuera MC. The adaptation of the carbohydrate counting method affects HbA1c and improves anthropometric indicators in patients with diabetes mellitus 2. Front Nutr. 2021; 7: 577797.

ElShebiney E, Elhgry GM, Hassan S, Zahran E. Screening of Nutritional Deficiency Manifestations Among Egyptian Elderly: Cross-sectional study. EJGG. 2022; 9(2): 52-67.

Tayyem R, Hamdan A, Alhmmadi K, Eissa Y, Al-Adwi M, Al-Haswsa Z, et al. Association of glycemic control with different diets followed by patients with type 2 diabetes: findings from Qatar biobank data. Front Nutr. 2022; 9: 813880.

Nguyen TTH, Vu HTT, Nguyen TN, Dao HT, Nguyen TX, Nguyen HTT, et al. Assessment of nutritional status in older diabetic outpatients and related factors in Hanoi, Vietnam. J Multidiscip Healthc. 2019; 12: 601-6.

Shoji M, Sakane N, Ito N, Sunayama K, Onda M. A pilot study of pharmacist-dietician collaborative support and advice (PDCA) for patients with type 2 diabetes in community pharmacy: a single-arm, pre-post study. Pharm Pract (Granada) 2022; 20(2): 2657.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2024-04-14

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย