ผลทันทีและผลระยะสั้นของการประคบร้อนร่วมกับการยืดกล้ามเนื้อหายใจต่อการขยายตัวของทรวงอกและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การศึกษานำร่อง
คำสำคัญ:
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ประคบร้อน, ยืดกล้ามเนื้อหายใจบทคัดย่อ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้กล้ามเนื้อหายใจและกล้ามเนื้อรอบทรวงอกสูญเสียความยืดหยุ่น เกิดการหดสั้นและอ่อนแรง ส่งผลให้การหายใจบกพร่อง การยืดกล้ามเนื้อและการรักษาด้วยความร้อนตื้นช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและลดการหดรั้งของกล้ามเนื้อได้ แต่การศึกษาในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีเพียงเล็กน้อย การศึกษานำร่องนี้เป็นการวิจัยเชิงทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลทันทีและผลระยะสั้นของการประคบร้อนร่วมกับการยืดกล้ามเนื้อหายใจต่อการขยายตัวของทรวงอกและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาสาสมัครเพศชายจำนวน 14 คน เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางและมีอาการคงที่ ถูกประคบแผ่นร้อนบริเวณหลังส่วนบนและหน้าอกเป็นเวลา 20 นาที แล้วยืดกล้ามเนื้อหายใจ วัดการขยายตัวของทรวงอกด้วยสายวัดและวัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจด้วยเครื่องวัดแรงดันหายใจก่อนการทดลองและหลังการทดลองนาทีที่ 0, 30 และ 60 ผลการศึกษาพบว่าการขยายตัวของทรวงอก รวมทั้งค่าแรงดันหายใจเข้าและออกสูงสุดหลังการทดลองมีค่ามากกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) โดยมีค่ามากที่สุดในช่วงนาทีที่ 30 ยกเว้นค่าการขยายตัวของทรวงอกส่วนกลางที่มีค่าเพิ่มขึ้นต่อเนื่องไปจนถึงนาทีที่ 60 แสดงให้เห็นว่าการประคบร้อนร่วมกับการยืดกล้ามเนื้อหายใจทำให้การขยายตัวของทรวงอกและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มขึ้นทันทีและมีผลคงค้างอยู่มากกว่า 30 นาที
เอกสารอ้างอิง
Cantor JO, Turino GM. COPD pathogenesis: finding the common in the complex. Chest. 2019; 155(2): 266-271.
O’Donnell DE, Webb KA, Neder JA. Lung hyperinflation in COPD: applying physiology to clinical practice. COPD Research and Practice. 2015; 1(1): 1-12.
McKenzie DK, Butler JE, Gandevia SC. Respiratory muscle function and activation in chronic obstructive pulmonary disease. J Appl Physiol (1985). 2009; 107(2): 621-629.
Orozco-Levi M. Structure and function of the respiratory muscles in patients with COPD: impairment or adaptation? Eur Respir J Suppl. 2003; 46: 41-51.
Gea J, Agusti A, Roca J. Pathophysiology of muscle dysfunction in COPD. J Appl Physiol (1985). 2013; 114(9): 1222-1234.
Sarkar M, Bhardwaz R, Madabhavi I, Modi M. Physical signs in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Lung India. 2019; 36(1): 38-47.
Roh JA, Kim KI, Jung HJ. The efficacy of manual therapy for chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. PLoS One. 2021; 16(5): 1-29.
Wada JT, Borges-Santos E, Porras DC, Paisani DM, Cukier A, Lunardi AC, et al. Effects of aerobic training combined with respiratory muscle stretching on the functional exercise capacity and thoracoabdominal kinematics in patients with COPD: a randomized and controlled trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016; 11: 2691-2700.
Liu K, Yu X, Cui X, Su Y, Sun L, Yang J, et al. Effects of proprioceptive neuromuscular facilitation stretching combined with aerobic training on pulmonary function in COPD patients: a randomized controlled trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021; 16: 969-977.
de Sa RB, Pessoa MF, Cavalcanti AGL, Campos SL, Amorim C, Dornelas de Andrade A. Immediate effects of respiratory muscle stretching on chest wall kinematics and electromyography in COPD patients. Respir Physiol Neurobiol. 2017; 242: 1-7.
Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. The effect of heat applied with stretch to increase range of motion: a systematic review. Phys Ther Sport. 2012; 13(3): 180-188.
Rehman A, Ganai J, Aggarwal R, Alghadir AH, Iqbal ZA. Effect of passive stretching of respiratory muscles on chest expansion and 6-minute walk distance in COPD patients. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(18): 1-9.
Bockenhauer SE, Chen H, Julliard KN, Weedon J. Measuring thoracic excursion: reliability of the cloth tape measure technique. J Am Osteopath Assoc. 2007; 107(5): 191-196.
Watchie J. Cardiovascular and pulmonary physical therapy: a clinical manual 2nd ed. St. Louis: Saunders/Elsevier; 2010.
Laveneziana P, Albuquerque A, Aliverti A, Babb T, Barreiro E, Dres M, et al. ERS statement on respiratory muscle testing at rest and during exercise. Eur Respir J. 2019; 53(6): 1-34.
Kochamat A, Harnirattisai T, Juratovac E. The effects of a symptom management program on symptom experience and physical function in Thai adults with chronic obstructive pulmonary disease: A single-blind randomized controlled trial study. Belitung Nurs J. 2024; 10(4): 378-388.
Sharman MJ, Cresswell AG, Riek S. Proprioceptive neuromuscular facilitation stretching : mechanisms and clinical implications. Sports Med. 2006; 36(11): 929-939.
Putt MT, Watson M, Seale H, Paratz JD. Muscle stretching technique increases vital capacity and range of motion in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Phys Med Rehabil. 2008; 89(6): 1103-1107.
Freiwald J, Magni A, Fanlo-Mazas P, Paulino E, Sequeira de Medeiros L, Moretti B, et al. A role for superficial heat therapy in the management of non-specific, mild-to-moderate low back pain in current clinical practice: a narrative review. Life (Basel). 2021; 11(8): 1-13.
Songsorn P AC, Kensaku A. Reference values of chest expansion among Thai healthy people aged 20-70 year. Thammasat Medical Journal. 2014; 14(4): 572-578. Thai.
Minoguchi H, Shibuya M, Miyagawa T, Kokubu F, Yamada M, Tanaka H, et al. Cross-over comparison between respiratory muscle stretch gymnastics and inspiratory muscle training. Intern Med. 2002; 41(10): 805-812.
Padkao T BO. Relationships between respiratory muscle strength, chest wall expansion, and functional capacity in healthy nonsmokers. J Exerc Rehabil. 2020; 16(2): 189-196.
American Thoracic Society/European Respiratory S. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166(4): 518-624.
Kritsnakriengkrai S, Changniem N, Teeranon N, Kwansu A. Respiratory muscle strength values in Thai people. Srinakharinwirot university journal of sciences and technology. 2024; 16(31): 1-13. Thai.
Gosselink R, De Vos J, van den Heuvel SP, Segers J, Decramer M, Kwakkel G. Impact of inspiratory muscle training in patients with COPD: what is the evidence? Eur Respir J. 2011; 37(2): 416-425.
Bleakley CM, Costello JT. Do thermal agents affect range of movement and mechanical properties in soft tissues? A systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2013; 94(1): 149-163.
Racinais S, Oksa J. Temperature and neuromuscular function. Scand J Med Sci Sports. 2010; 20 Suppl 3: 1-18.
Mornas A, Racinais S, Brocherie F, Alhammoud M, Hager R, Desmedt Y, et al. Faster early rate of force development in warmer muscle: an in vivo exploration of fascicle dynamics and muscle-tendon mechanical properties. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2022; 323(1): R123-R132.
Luangaram S, Veerapan O. The effect of heating duration on the efficiency of hot pack. J Med Tech Phy Ther. 2016; 28(3): 300-307. Thai.
Umehara J, Nakamura M, Saeki J, Tanaka H, Yanase K, Fujita K, et al. Acute and prolonged effects of stretching on shear modulus of the pectoralis minor muscle. J Sports Sci Med. 2021; 20(1): 17-25.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารวิจัย มข. (ฉบับบัณฑิตศึกษา)
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
