แนวโน้ม อุบัติการณ์และปัจจัยกำหนดทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ TRENDS, INCIDENCE AND FACTORS DETERMINING INTRAUTERINE GROWTH RESTRICTION
คำสำคัญ:
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์, แนวโน้ม, อุบัติการณ์บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาแนวโน้ม อุบัติการณ์และปัจจัยกำหนดทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ วิธีการ ศึกษา: เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังระหว่างปีงบประมาณ พ.ศ. 2558-2561 (1 ตุลาคม 2557- 30 กันยายน 2561) เก็บรวบรวมข้อมูลจากหญิงตั้งครรภ์เดี่ยว จำนวน 492 คน ที่มาฝากครรภ์และคลอดทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย ที่โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดา ฯ สยามบรมราชกุมารี นำปัจจัยคุณลักษณะส่วนบุคคล ปัจจัยการตั้งครรภ์และฝากครรภ์มาพิจารณา การวิเคราะห์ใช้สถิติ Kaplan-Meier Survival Analysis และการถดถอยโลจิสติก ผลการศึกษา: อุบัติการณ์คลอดทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ในแต่ละปีงบประมาณไม่แตกต่างกัน โดยอุบัติการณ์คลอดทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ คือ 2.4 คน-สัปดาห์ต่อ 100 คน ค่ามัธยฐานของอายุครรภ์ที่คลอดทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ เท่ากับ 28 สัปดาห์ และเมื่อควบคุมอิทธิพลของตัวแปรบางตัวพบว่า ตัวแปรที่มีความสัมพันธ์กับโอกาสที่มารดาจะคลอดทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ได้แก่ การฝากครรภ์ครั้งแรกช้า (OR = 2.182, CI = 1.1896 – 4.0017) อายุครรภ์เมื่อคลอดน้อยกว่า 37 สัปดาห์ (OR = 1.765 CI = 1.5679 – 1.9876) และการได้รับการตรวจครรภ์ด้วยคลื่นความถี่สูง (OR = 0.463, CI = 0.2650 – 0.8101) สรุป: การฝากครรภ์ครั้งแรกช้าและอายุครรภ์เมื่อคลอดน้อยกว่า 37 สัปดาห์ เพิ่มความเสี่ยงที่จะคลอดทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ แต่หากได้รับการตรวจครรภ์ด้วยคลื่นความถี่สูง จะช่วยลดโอกาสคลอดทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ได้ ข้อค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่า การตรวจครรภ์ด้วยคลื่นความถี่สูงอย่างน้อย 1 ครั้งในไตรมาสที่สองมีความสำคัญในการลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ได้
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Murki, S., & Sharma, D. (2014). Intrauterine growth retardation - A Review Article. J Neonatal Bio, 3(3), 1-11.
ACOG. (2013 ). ACOG Practice bulletin no. 134 fetal growth restriction. Obstetrics and Gynecology, 121(5), 1122-1133.
Abdulkader, Z. M., Rahman, S. u., & Nimeri, N. (2012). The incidence of low birth weight and intrauterine growth restriction in relationship to maternal ethnicity and gestational age at birth – A PEARL study analysis from the State of Qatar. Qatar Medical Journal, 12(2).
Romo, A., Carceller, R., & Tobajas, J. (2009). Intrauterine growth retardation (IUGR): epidemiology and etiology. Pediatr Endocrinol Rev, 6(Suppl. 3), 332-336.
Mandy, G. T. (2018). Fetal growth restriction: Diagnosis. Retrieved from https://www.uptodate.com/contents/infants-with-fetal-intrauterine-growth-restriction
Sharma, D., Shastri, S., & Sharma, P. (2016). Intrauterine growth restriction: Antenatal and postnatal aspects. Clinical Medicine Insight: Pediatrics, 10, 69-83.
Haram, K., Søfteland, E., & Bukowski, R. (2013). Intrauterine growth restriction: effects of physiological fetal growth determinants on diagnosis. Obstet Gynecol Int, 1-9. doi:http://dx.doi.org/10.1155/2013/708126
Baschat, A. A. (2011). Neurodevelopment following fetal growth restriction and its relationship with antepartum parameters of placental dysfunction. Ultrasound Obstet Gynecol, 37(5), 501-514.
Figueras, F., & Gardosi, J. (2011). Intrauterine growth restriction: new concepts in antenatal surveillance, diagnosis, and management. Am J Obstet Gynecol, 204(4), 288-300.
Wang, N., Wang, X., Li, Q., Han, B., Chen, Y., Zhu, C., Lu, Y. (2017). The famine exposure in early life and metabolic syndrome in adulthood. Clinical Nutrition, 36(1), 253-259.
Malhotra, A., Allison, B. J., Castillo-Melendez, M., Jenkin, G., Polglase, G. R., & Miller, S. L. (2019). Neonatal morbidities of fetal growth restriction: Pathophysiology and impact. Frontiers in Endocrinology, 10, 1-18.
Lee, A. C. C., Kozuki, N., & Katz, J. (2017). Estimates of burden and consequences of infants born small for gestational age in low and middle income countries with INTERGROWTH-21st standard: analysis of CHERG datasets. BMJ, 358(j3677), 1-50.
World Health Organization. (2018). Screening for intrauterine growth retardation in late pregnancy. Retrieved from https://extranet.who.int/rhl/topics/preconception-pregnancy-childbirth-and-postpartum-care/antenatal-care/who-recommendation-early-ultrasound-pregnancy
Gardosi, J. (2009). Intrauterine growth restriction: new standards for assessing adverse outcome. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 23(6), 741-749.
Lausman, A., McCarthy, F. P., Walker, M., & Kingdom, J. (2012). Screening, diagnosis, and management of intrauterine growth restriction. J Obstet Gynaecol Can, 34, 17-28.
Joshi, B. R. (2017). Clinical significance of head circumferenceabdominal circumference ratio in low risk pregnancy. Journal of Institute of Medicine, 39(3), 31-35.
Borisut, P., & Kovavisarach, E. (2014). Standard intrauterine growth curve of thai neonates delivered at rajavithi hospital. J Med Assoc Thai, 97(8), 798-803.
Thongsong, T., Simaraks, S., Siivalanapa, P., Sudasna, J., Wanapirak, C., Kunavikatikul, C., & Tathayathikom, E. (1993). Study of intrauterine growth from birthweight at maharaj nakhon. J Med Assoc Thai, 76, 482-490.
Thaithumyanon, P., Bhongvej, S., & Chitinand, S. (1984). Intrauterine growth in thai population. J Pediatr Soc Thai, 23, 99-106.
Thongsong, T. (2012). Obstetric ultrasound. In T. Thongsong (Ed.), Obstetrics (pp. 651-678). Chiang Mai: Dept of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand.
Steve, R., Beauchamp, S., Morales, C., Mirocha, J., & Esakoff, T. F. (2018). Defining fetal growth restriction: abdominal circumference as an alternative criterion. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 31(23), 3089-3094.
Strategy and planning Devision. (2560). Strategy and planning 2017 - 2021. Nonthaburi: Ministry of Public Health.
Srisa-ard, B. (2556). Research methodology. 5th ed.. Bangkok: Suweeriyasarn.
Devore, J. L., & Peck, R. (1993). Statistic: The exploration and analysis of data. New York: Duxbury Press.
Ernst, S. A., Brand, T., Reeske, A., Spallek, J., Petersen, K., & Zeeb, H. (2017). Care-related and maternal risk factors associated with the antenatal nondetection of intrauterine growth restriction: A case-control study from bremen, germany. BioMed Research International, ID 1746146, 1-10.
Tantayakom, C., & Prechapanich, J. (2008). Risk of low birth weight infants from adolescent mothers : Review case study in siriraj hospital. Thai Journal of Obstetrics and Gynaecology, 16, 103-108.
Alsadi, E., & Alawqatii, T. (2018). Disparities of clinical features and associated maternal factors among symmetrical and a symmetrical intra-uterine growth restriction (iugr) in nicu at al-yarmouk teaching hospital in Baghdad, Iraq. International Journal of Pediatrics, 6(6), 7815-7822.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Sheffield, J. S. (2014). Williams obstetrics. USA: McGraw-Hill.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
วารสารมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ สาขาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี อยู่ภายใต้การอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International (CC-BY-NC-ND 4.0) เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น โปรดอ่านหน้านโยบายของวารสารสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเข้าถึงแบบเปิด ลิขสิทธิ์ และการอนุญาต
